Признаки расстройства аутистического спектра (РАС) у детей могут появляться достаточно рано, однако, заболевание и симптоматика носят индивидуальный характер.

Иногда ранние признаки аутизма можно спутать с так называемым «хорошим» поведением ребенка — он нетребователен, спокоен и независим. Существует ряд признаков, на которые необходимо обратиться внимание.

ДО 1 ГОДА:

— комплекс оживления либо не появляется, либо носит своеобразный характер, ребенок реагирует эмоционально не на близких людей, например, маму, а на предмет, угол кроватки, собственную руку.

— к 6 месяцам ребенок не проявляет очевидных эмоций, даже мама не вызывает у него смены эмоционального фона. Так же своеобразен тактильный контакт, ребенок его скорее избегает и может быть спокоен лёжа в кроватке и быть эмоционально возбуждённым и плакать на руках.
— к 9 месяцам малыш не ищет визуальный контакт, может казаться, что он не смотрит в глаза, а взгляд мимо, «через». Не реагирует на своё имя, но в тоже время очень чувствителен к звукам, запахам, свету.

-к году жизни отчётливо заметна задержка или отсутствие развития разговорной речи (лепет, имитация звуков), не сопровождающаяся попытками компенсировать ее другими формами общения, например, жестами.

ДО 2 ЛЕТ:

— ребенок не указывает на объект, указательный жест «заменяется» рукой взрослого, жесты используются для указания на объект минимально.

— не понимает простых, поэтапных инструкций.

— малыш не использует разговорные навыки, нередко это похоже на своего рода регресс, до какого-то момента он пытался проявлять вербальную активность и вдруг начинает терять словесные навыки, в речи появляются высокие звуки — «вокализации» либо эхолалии (повторение слов или звуков за взрослыми).

— заметно социальное своеобразие-нет стремления к взаимодействию со сверстниками, ребенок может находиться рядом, но не включаться в совместную игру, не пускать никого в свое пространство.

— проявление эмоций не всегда понятно окружающим и соответствует ситуации, ребенок может плакать или смеяться вне смыслового контекста.

С 3 ЛЕТ:

— стереотипность действий, игры и поведения в целом Игра не имеет фантазийного развития либо имитации и насыщения ее «своим» сюжетом, например, ребенок катает машинку, выстраивает предметы в ряды либо пирамидки, прокручивает колеса и т.д. Часто игрушками не интересуется и может играть с водой (струйка воды пропускается сквозь пальцы) либо с другими предметами.

— интересуется необычными предметами либо видами деятельности, например, если это машинки, то только определенной марки, если животные, то только одного вида и т.д. И проявляется очень выраженная привязанность к этому объекту, например, игрушка должна быть везде с ребенком. Иногда такую роль выполняют не игровые предметы, например, тапок, который ребенок везде носит с собой.

— однотипные действия (включает и выключает свет, перелистывает страницы книги, не интересуясь при этом картинками).

— проявляется избирательность в еде, одежде, например, продукты только определенного цвета или текстуры, часто пюреобразной пище отдается предпочтение. Сложно переходить в одежде с одного сезона на другой и более, чем у обычного ребенка выражена кинестетическая чувствительность (необходимо срезать ярлыки с одежды, не любят одежду с пуговицами, свитера с горлом и т.д.).

— сверхчувствительность к звукам, запахам. Могут испытывать заметный страх при включении пылесоса, фена. Также это может касаться просто всего нового — маршрут дороги, магазин.

— определенные страхи либо полное бесстрашие (страхи обычно звуков, высоты). Либо ребенок не чувствует опасности, может провести рукой по открытому огню, выбежать на дорогу.

— отсутствие потребности во взаимодействии со сверстниками становиться ещё более выраженным, ребенок может участвовать, например, в подвижных играх в саду и «бегать вместе», но не будет совместно играть, не пустит других в свое игровое поле.
Чем раньше родители обращаются к специалистам, тем скорее начинается работа с ребенком. Работа всегда комплексная и только в совокупности даёт результат.

Специалисты, работающие с детьми с РАС (психиатр, логопед, психолог, педагог в саду и школе, тьютер* — специалист, который является своего рода посредником между ребенком и окружающими) обычно взаимодополняют друг друга для более гармоничной интеграции ребенка в социум.

* (специалист в области образования, сопровождающий дошкольника, школьника или студента на пути индивидуального развития)

1. Помощь на уровне амбулаторного звена (врач-педиатр)

Не бойтесь делиться своими подозрениями и наблюдениями с врачом. Он проводет суммарную комплексную оценку риска наличия признаков РАС с использованеим современных методик.

В случае выявления признаков РАС, врач оформит необходимую медицинскую документацию и направит пациента к врачу-неврологу и/или центр раннего вмешательства по месту жительства.

2. Центр раннего вмешательства (психолог, логопед). Врач-невролог.

На этом этапе будет оцениваться степень заболевания. Врач-невролог и/или психолог подробно расскажут Вам о заболевании и лечении.

Будут даны рекомендации и, по необходимости, назначено медикаментозное лечение.

У специалистов можно узнать о дополнительных ресурсах по месту жительства для развития родительских навыков по уходу за детьми с нарушениями психического развития (реабилитационные центры, учреждения для обеспечения временного ухода для предоставления отдыха лицам, осуществляющий постоянный уход).

3. Диспансерное наблюдение с привлечением профильных специалистов (врач-психиатр детский)

В случае отсутствия улучшения состояния, пациент направляется к детскому врачу-психиатру. На этом этапе будет пересмотрено лечение пациента, а также, рассмотрен вопрос о необходимости госпитализации пациента.